תוכן שיווקימה זו בעצם פזילה
פזילה (סטרביזמוס) היא מצב שבו שתי העיניים לא מכוונות לאותה נקודה בו-זמנית. במקום שהמוח יקבל תמונה אחת ברורה שמורכבת משתי העיניים, הוא מקבל שתי תמונות שונות ומתקשה לאחד ביניהן. אצל תינוקות עד גיל שלושה-ארבעה חודשים, סטייה קלה של העיניים היא לגמרי תקינה – מערכת הראייה עדיין לומדת לתאם בין שתי העיניים. אבל אם הפזילה נמשכת מעבר לגיל הזה, או מופיעה בשלב מאוחר יותר, זה כבר סימן שכדאי לבדוק.
הפזילה יכולה להיות קבועה או להופיע רק מדי פעם, למשל כשהילד עייף או מתרכז במשהו קרוב. לפעמים היא בעין אחת קבועה, ולפעמים היא מתחלפת בין שתי העיניים.
סוגי הפזילה הנפוצים
יש כמה סוגים של פזילה, וכל אחד מתנהג אחרת ומצריך גישה שונה בטיפול. הכיוון שאליו העין סוטה הוא מה שמבדיל ביניהם.
פזילה פנימית (אזוטרופיה)
העין סוטה פנימה, לכיוון האף. זה הסוג השכיח ביותר אצל ילדים קטנים. הרבה פעמים היא קשורה למספר משקפיים גבוה של רוחק ראייה – כשהילד מתאמץ להתמקד, המאמץ הזה מושך את העין פנימה. במקרים כאלה, משקפיים לבדם יכולים לפתור חלק ניכר מהבעיה.
פזילה חיצונית (אקזוטרופיה)
העין סוטה החוצה, לכיוון הרקה. לרוב היא מופיעה קצת יותר מאוחר, ובולטת בעיקר כשהילד עייף, חולם בהקיץ או מסתכל למרחק. בהתחלה היא עשויה להיות זמנית, ועם הזמן להפוך לתכופה יותר.
פזילה אנכית
העין סוטה כלפי מעלה או כלפי מטה. זה סוג פחות שכיח, אבל הוא דורש בדיקה מדוקדקת כדי להבין מה הסיבה מאחוריו ואיך לגשת לטיפול.
למה חשוב לא לחכות?
הרבה הורים מקווים שהפזילה “תעבור לבד”. אצל תינוקות רכים היא לפעמים באמת חולפת, אבל ברוב המקרים – היא לא. וכשמחכים יותר מדי, הנזק עלול להפוך לקבוע.
הבעיה המרכזית נקראת עין עצלה (אמבליופיה). כשעין אחת פוזלת, המוח מקבל ממנה תמונה שלא מסתדרת עם התמונה מהעין השנייה, וכדי לא לראות כפול הוא פשוט מתעלם ממנה. עם הזמן העין הזאת “מפסיקה לעבוד” מבחינת המוח, והראייה בה נחלשת בצורה קבועה. וזה בדיוק העניין: ככל שמטפלים מוקדם יותר, כך הסיכוי להשיב את הראייה גבוה יותר. אחרי גיל מסוים כבר קשה מאוד לתקן.
יש גם היבט נוסף – ראיית העומק. היכולת לראות בתלת-ממד ולהעריך מרחקים מתפתחת רק כששתי העיניים עובדות יחד כמו שצריך. פזילה שלא מטופלת פוגעת גם בזה.
סימנים שכדאי לשים לב אליהם
לא תמיד קל לזהות פזילה, במיוחד כשהיא עדינה או מופיעה רק לרגעים. יש כמה סימנים שיכולים לרמז שמשהו לא מסתדר.
- עין אחת שסוטה מהמיקוד, גם אם רק מדי פעם
- הטיית ראש קבועה לצד אחד כדי להסתכל על משהו
- מצמוץ מוגבר או עצימת עין אחת באור חזק
- קושי בקריאה או תלונות על ראייה כפולה
- ילד שמתקרב מאוד לספר או למסך
- עייפות בעיניים, שפשוף תכוף או כאבי ראש
אם משהו מזה נשמע מוכר, זה לא אומר בהכרח שיש בעיה חמורה. אבל זה כן סימן ברור שכדאי לגשת לבדיקה ולא לדחות.
איך מאבחנים ומטפלים?
האבחון נעשה על ידי רופא עיניים המתמחה בילדים או אורתופטיסטית. הבדיקה כוללת מדידת חדות הראייה בכל עין בנפרד, בדיקת מספר המשקפיים ובחינה של תנועת העיניים ואופן התיאום ביניהן. לעיתים מטפטפים טיפות שמרחיבות את האישונים, כדי לקבל תמונה מדויקת של מצב הראייה בלי שהילד “יפצה” בהתמקדות.
הטיפול נקבע לפי סוג הפזילה והסיבה שמאחוריה. אלה הדרכים המקובלות:
- משקפיים – בפזילה פנימית בעיקר, מספר משקפיים מדויק פותר לא פעם את רוב הבעיה
- טלאי (רטייה) – כיסוי העין החזקה לפרקי זמן מוגדרים, כדי לאלץ את העין החלשה לעבוד ולהתחזק
- תרגילי עיניים – לשיפור התיאום והתקשורת בין שתי העיניים
- ניתוח – כשהשרירים סביב העין דורשים תיקון, ובמצבים שבהם הטיפולים האחרים לא הספיקו
הרבה פעמים משלבים כמה שיטות יחד, והמעקב נמשך לאורך זמן כדי לוודא שהתוצאה יציבה ולא חוזרת.
מתי כדאי לבדוק בכל מקרה?
גם ילד בלי סימני פזילה בולטים זקוק לבדיקת ראייה תקופתית. ההמלצה היא לבצע בדיקה ראשונה בגיל צעיר, סביב גיל שלוש-ארבע, ולחזור עליה לפני הכניסה לבית הספר. אם יש היסטוריה משפחתית של פזילה או עין עצלה – כדאי להקדים ולא לחכות שיופיעו סימנים.
בדיקה מוקדמת שווה זהב. היא לא כואבת, מותאמת לילדים קטנים ולא מלחיצה אותם, והיא יכולה לחסוך שנים של טיפולים מסובכים בהמשך.
מזהים בזמן, מטפלים בהצלחה
פזילה אצל ילדים היא מצב שניתן לטפל בו, אך לא כדאי לדחות את הבדיקה. אבחון מוקדם וטיפול מותאם יכולים לסייע בהתפתחות תקינה של הראייה ולשפר את סיכויי ההצלחה לאורך זמן. לכן, אם אתם מבחינים בפזילה או חוששים שמשהו אינו כשורה, מומלץ לפנות לבדיקה ולא להמתין שהיא תחלוף מעצמה.
לאבחון ולטיפול מקצועי בפזילה ובבעיות ראייה אצל ילדים, ניתן לפנות ל-EYEKID, מרכז רפואת עיניים לילדים המתמחה באבחון ובטיפול במגוון בעיות ראייה ופזילה. ד”ר עלוית וולף, מומחית ברפואת עיניים ילדים ופזילה, מלווה את הילדים והוריהם לאורך התהליך, בגישה מקצועית, רגישה ומותאמת לצורכי הילד.